崗位職責：
1. 需求分析與項目規劃
牽頭與企業客戶對接，深度挖掘職工福利基金、補充醫療保險等業務需求和應用場景；
制定可落地的項目實施方案，包括但不限于項目運營方案、理賠流程設計、系統對接及服務標準等；
協調法務、精算等部門完成合規性評審與風險管控方案；
2. 運營管理
組建并帶領專項運營團隊，負責理賠申請、審核、異常案件處理、客訴響應等全流程運營；
建立數據監控體系，定期輸出理賠分析報告（如賠付率、投訴率等核心指標）；
定期優化運營SOP，推動自動化工具開發以提升案件處理效率；
3. 資源協調
聯動IT部門完成與醫保系統、醫院數據平臺的接口開發、測試、并驗收上線；
監督并管理第三方服務商（如TPA公司、醫療機構）的服務質量，不斷提升服務品質；
4. 上下游協調
內部上下游部門之間保持良好溝通，確保理賠流程順暢；
及時按照項目要求更新理賠系統中的信息和相關規則，保證數據準確無誤；


任職要求：
1. 本科及以上學歷，團險理賠、企業補償醫療管理、公共福利相關專業優先；
2. 5年以上團體保險/企業福利項目運營經驗，至少2年團隊管理經歷；
3. 熟悉《企業年金辦法》《補充醫療保險管理辦法》等政策法規；
4. 具備強數據分析能力（熟練使用SQL/Excel可視化工具）；
5. 持有CEBPM（注冊員工福利規劃師）或健康管理師資質優先；
6. 有大型國企/跨國企業福利項目落地經驗者優先；