一、崗位職責
1. 承保合規操作：負責大病保險、普惠健康險等政策性健康險承保全流程，審核投保資料、錄入信息、生成保單并歸檔；嚴守國家醫保政策、監管規定及公司規則，確保投保信息真實合規，杜絕違規業務。
2. 政策落地執行：跟蹤國家及地方政策動態，解讀醫保局、銀保監局新規，制定承保端落地細則；更新承保標準與流程，培訓一線人員及合作機構，保障政策執行統一準確。
3. 業務協同服務：對接醫保部門、醫療機構等合作方，推進業務對接并解決跨主體問題；受理投保資格、資料要求等咨詢，提供專業解答，提升服務滿意度。
4. 數據風險管控：統計分析承保數據，輸出承保量、保費規模等報表支撐決策；依托數據識別投保異常、逆選擇等風險，提出預警及防控建議，配合完善風控體系。
5. 流程文檔管理：結合實操經驗優化承保流程，提效降本；規范管理投保單、政策文件等資料，確保完整可追溯，滿足監管與審計要求。
二、任職要求
1. 基本條件：本科及以上學歷，保險學、醫學、金融學等相關專業優先；1-3年政策性健康險、醫保和護理相關經驗者優先；持有保險從業資格證、健康管理師證者優先。
2. 專業能力：熟悉政策性健康險政策及監管法規，具備政策解讀執行能力；掌握健康險承保全流程，能獨立完成審核等核心工作，有風險合規意識；會用Excel、PPT，掌握SQL等數據工具者優先；了解基礎醫學常識與醫保邏輯，提升審核準確性。
3. 綜合素質：責任心強、嚴謹細致，對政策與數據敏感；具備良好溝通協調能力及團隊精神，高效對接內外部；學習與適應力強，能快速響應政策變化；嚴守職業操守，保護客戶與公司秘密。