工作內容
1. 協助上級制定或完善醫保相應工作流程和管理制度
2. 根據本醫療機構的醫保工作流程和管理制度，開展日常醫保管理工作
3. 開展對臨床科室的醫保工作的監督考核和情況反饋
4. 掌握醫保診療范圍和用藥范圍，對醫保病歷、處方和收費進行檢查
5. 監督醫保日對賬和醫療信息上傳質控情況，有錯誤反饋相關部門及時更正
6. 負責醫保每月醫保對賬和申報，按時將紙質報表遞交至醫保中心
7. 維護執業醫師庫和國家醫療保障代碼庫，及時更新入離職醫師、護士信息
8. 定期匯總醫保數據，報上級及分管領導
9. 根據醫保預算管理方案，跟蹤執行情況，周期性反饋給臨床科室，并進行動態調整，督促落實
10. 辦理大病門診待遇登記
11. 接待門診、住院病人的醫保政策咨詢、費用查詢
12. 協助上級對醫務人員開展醫保培訓工作，編寫、整理培訓資料
13. 配合接待各級醫保部門的檢查指導工作
崗位要求
1. 專科及以上學歷，醫學、護理學、公共事業管理、公共衛生管理及其它相關專業
2. 對醫療行業有一定了解，熟悉醫保相關政策規定及操作方法；
3. 具有1年以上相關工作經驗，具有一定的財務知識；
4. 具有良好的政策解讀能力、溝通協調能力和處理應急事件的能力；
5. 富有耐心、細心、親和力，責任感強。