職位描述
負責醫院的基本醫療保險工作和各類醫保定點醫院的醫療服務工作的實施。
2、制定醫院基本醫療保險和新型農村合作醫療工作的年度工作計劃、管理辦法,并經批準后執行。
3、督促檢查全院有關部門、臨床、醫技科室正確貫徹執行基本醫療保險政策和新型農村合作醫療制度的規定。
4、協調醫保工作中的各種矛盾,解答咨詢,搞好醫保的管理。
5、與定點醫保管理部門聯系,按照協議要求,做好基本醫療保險的管理及協調工作。
6、了解和收集在執行基本醫療保險工作中出現的問題,及時向有關領導匯報,落實領導意見,并提出建議,不斷改進醫保的管理。
7、全面負責醫務科的工作,包括醫療質量管理、醫療安全管理、醫療服務管理等。
8、制定和實施醫務科的各項規章制度和工作流程,確保醫療工作的規范化、標準化。
9、組織醫務人員進行業務學習和培訓,提高醫務人員的業務素質和醫療水平。
10、處理醫療糾紛和投訴,維護醫院的聲譽和患者的權益。
任職要求:
1、醫學類相關專業背景優先
2、需要具備執業醫師資格,以及衛生技術類、經濟類中級或以上職稱
3、具備豐富的相關工作經驗,通常要求3-5年以上的醫保管理或醫務管理經驗。
4、熟悉醫院的運作流程,了解醫保政策和法規,具備處理復雜醫保問題的能力
5、具備良好的組織協調能力、溝通能力和決策能力。
6、能夠熟練掌握醫保政策和法規,具備醫保費用結算、報銷和審核的能力。
7、具備醫療質量管理、醫療安全管理和醫療服務管理的能力。
8、能夠熟練使用辦公軟件和相關管理系統,進行數據分析和報表制作